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证候心中满闷发热,不思饮食,有时下焦有气上冲,并觉胃脘之气亦随之上冲,遂致精神昏瞀,言语支离,移时觉气消稍顺,或吐痰数口,精神遂复旧。左脉仍有弦象而不沉,右脉已无洪象而仍似有力,至数之数亦减。

诊断此暑热郁于阳明之腑,是以发热懒食,而肝肾气化不舒,是以小便不利致大便泄泻也。所犹喜者脉象虽热,不至甚数,且又流利无滞,胎气可保无恙也。

证候胃热气逆,服药多呕吐。 是以其左脉弦硬为肝火炽盛,其弦硬而长即为冲脉上冲之现象也;其右脉洪滑,为温热已入阳明胃腑,其洪滑而长,亦冲气上冲之现象也。

再诊其脉六部皆微弱无力,知其所以不能言者,胸中大气虚陷,不能上达于舌本也。诚以脉生于心,必肾阴上潮与心阳相济,而后其跳动始有力。

究之,此在由于肝肾虚者甚少,由于气血瘀者颇多,若因努力任重而腰疼者尤多瘀证。此虽白虎汤与人参前后分用之,仍不啻同时并用之也。

 然当此病之初起而遽投以石膏重剂,彼将疑而不肯服矣。服药失宜,又兼患泄泻。

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